اعراض الورم الليفي


الورم الليفى
ورم حميد يظهر في الرحم ويتكون من عضلات والياف الرحم ويتراوح في الحجم من حجم الحمصة الى حجم البطيخة الكبيرة وقد يوجد اكثر من ورم في الرحم في نفس الوقت وممكن ان يظهر في اى مكان بالرحم ونادرا ما يوجد في عنق الرحم

يعتبر الورم الليفى من الاورام الشائعةفى السيدات حيث يوجد في 1 من كل 5 سيدات وعادة ما يظهر في سن 30-50 سنة وهو اكثر انتشارا في سيدات افريقيا من اى قارة اخرى
اسباب ظهور الورم
الورم الليفى عبارة عن عضلات والياف الرحم في بعض الاماكن بالرحم وياخذ شكل ورم وليس معروف سبب ظهور الورم ولكن يتاثر الورم بهرمون الاستروجين الذي يفرز من المبيض حيث يزيد في الحجم في الحمل ويضمر بعد سن الياس
اعراض الورم الليفى
في معظم الحالات لايكون هناك اعراض لوجود الورم ويتم اكتشافة بالكشف او اثناء عمل السونار لاى غرض اخر
*ممكن حدوث اعراض مثل:
-نزيف شديد مع الدورة او زيادة الام الدورة
-ممكن تشعر السيدة بكبر حجم البطن اذا كان الورم كبير
-ممكن ان يضغط الورم على المثانة ويؤدي الى زيادة التبول ونادرا ما يضغط على الشرج ويؤدي الى الامساك
-الاجهاض المتكرر او العقم قليلة الحدوث
-ممكن يؤدي الى مشاكل مع الحمل مثل الولادة المبكرة....
كيف يتم التشخيص
-الكشف
-السونار يظهر عدد الاورام ومكانها بالرحم
علاج الورم الليفى
-فى معظم الحالات عندم يكون الورم صغير ولايوجد اعراض يكتفى بالمتابعة
-العلاج الطبى:
*جى.ان.ار.اتش هرمون يؤثر على الغدة النخامية ويؤدي الى نقص نسبة الاستروجين بالدم وبالتالى يصغر الورم وتختفى الاعراض ولكن يؤدي الهرمون الى ظهور اعراض سن الياس ويزيد من نسبة هشاشة العظام ولذلك عادة يستخدم قبل العملية لفترة 3-6شهور لجعلها اسهل ومن الممكن اخذة لفترة اطول مع هرمون الاستروجين لكى تقل نسبة هشاشة العظام
*ادوية تستخدم لتقليل النزيف والام الدورة:
-ادوية مثل البروفين والميفامينك اسيد لتقلل نسبة البروستجلاندين بالرحم وبالتالى تقلل من الالم والنزيف اثناء الدورة
-اقراص منع الحمل مكن تقلل الدورة والالم
-اللولب الهرمونى الذي يحتوي على ليفونورجيستريل--نوع من البروجيستين-
العلاج الجراحي
استئصال الرحم هو العلاج الاساسي وعادة ما نلجا الية اذا لم ترغب السيدة في الحمل
-استئصال الورم الليفى في حالة اذا كانت السيدة ترغب في الحمل ولكن العملية تعتمد على عدد الاورام ومكانها بالرحم وممكن استئصال الاورام عن طريق فتحة بالبطن او من الهبل اذا كان في تجويف الرحم ونسبة رجوع الورم بعد استئصال الورم تصل الى 25%
العلاج الاشعاعي
-حقن الشريان الرحمى بمادة تمنع سريان الدم الى الورم وتؤدي الى اختفائة وهي طريقة حديثة نسبيا حيث يت حقن المادة من خلال قسطرة تدخل في شريان الفخذ لتصل الى شريان الرحم وهناك 15 يشعرن باعراض سن الياس بعد العملية وهناك نسبة لرجوع الورم
-تدمير الورم باستخدام السونار مع الرنين المغناطيسى وهي احدث الطرق التي يتم تجربتها حاليا بواسطة ما يسمى ExAblate ومعتفر بها في الحالات التي لاترغب في الحمل وان كان هناك حالة حمل بعد هذة الطريقة ولم يحدث بها مشاكل وعموما نحتاج الى دراسات اكثر لتقييم هذة الطرق
احتمال رجوع الورم قائم مع جميع انواع العلاج الا في حالة استئصال الرحم
ملخص:
الاورام الليفية بالرحم شائعة وفى لغالب لاتسبب مشكلة
*لانحتاج للعلاج في معظم الحالات طالما لايوجد اعراض وحجم الورم صغير
*من اكثر الاعراض نزيف مع الدورة والام مع الدورة وممكن التغلب على ذلك بالدوية
*استئصال الورم في حالة ما اذا ارادت السيدة الحمل او استئصال الرحم اذا لم تريد الحمل هي الطرق التقليدية للعلاج
-العلاج الاشعاعي بواسطة حقن مادة لمنع سريا الدم الى الورم او بتدمير الورم باستخدام اكسبلات--السونر مع الرنين المغناطيسى من الطرق الحديثة والتي تحتاج الى فترة للحجم عليها





huvhq hg,vl hggdtd